Plazma ozmolalitesi ve su dengesinin nasıl korunduğunu tartışacağız. Na + dengesi gibi, su dengesi de alınan ve atılan su miktarı ile belirlenir. Bu nedenle, su alımı su kaybına eşittir. Normal bir bireyde, ana su alımı kaynağı oral sıvılardır. Su ayrıca katı yiyecekler ve ara metabolizma gibi diğer kaynaklardan da elde edilir. İntravenöz sıvılar, hastanede yatan hastalarda temel su alımı kaynağını oluşturur. Diyaliz hastaları ayrıca tedaviler sırasında su kazanabilir. Su alımı ve su kaybı eşit değilse, plazma ozmolalitesi değişir. Bununla birlikte, sağlıklı bir bireyde, plazma osmolalitesi, hipotalamik hipofiz antidiüretik hormonu (ADH) ekseni tarafından oldukça dar sınırlar içerisinde kontrol edilir. Normal plazma osmolalitesi 280 ila 295 mOsm / kg H20 arasında değişir. Plazma osmolalitesi% 1-2 oranında artarsa, kişi susar hisseder, dolaşımdaki ADH seviyeleri artar ve kişi sıvıları içer. Bu sıvı, ADH'nin toplama kanalındaki etkisiyle vücutta kalır ve osmolalite normale döner. Plazma osmolalitesi azalırsa karşıt değişiklikler meydana gelir. Normal plazma osmolalitesinin korunmasındaki ana etkileyici faktör susuzluğun hissi olmakla birlikte, susuzluğun, ADH'nin ve plazma osmolalitesini ve su dengesini düzenleyen ADH'ye böbrek tepkisinin birleşik etkisidir. Osmoregülasyon, genel olarak vücut sıvı ozmolalitesinin düzenlenmesini ifade etmek için kullanılan bir terimdir.
Susuzluk Kontrolü
Susuzluk normal vücut sıvısı osmolalitesinin korunmasında önemlidir. Su için bir istek olarak tanımlanır. Anormal susuzluk, fizyolojik veya patolojik olabilir. Susuzluğun ana düzenleyicisi vücut sıvılarının etkin ozmolalitesidir. (ozmotik susuzluk). Örneğin, plazma ozmolalitesindeki (hipertonisite) bir artış, susuzluk osmorekeptör hücrelerinin küçülmesine neden olarak susuzluğu uyarır. Bu hücreler üçüncü ventrikül yakınındaki anterolateral hipotalamusta bulunur. Hipovolemi ayrıca susuzluğu uyarır. (hipovolemik susuzluk). Mekanizma, anjiyotensin II'de bir artış olarak görünmektedir.
Buna karşılık, üre veya alkole bağlı olarak plazma ozmolalitesindeki bir artış susuzluğu uyarmaz, çünkü susuzluk ozmorekeptörleri büzülmez. Etkili olmayan osmolitler olarak adlandırılan bu maddeler, hücre plazma zarına kolayca nüfuz eder ve dolayısıyla herhangi bir ozmotik gradyanı sürdüremezler. Bu nedenle susuzluk osmorekeptörleri büzülmez.
Yorumlar
Yorum Gönder