Omfalosel Hakkında Bilgiler

Omfalosel nedir?
Ekzomfalos olarak da bilinen omfalosel, karın (göbek) duvarının bir doğum kusurudur. Bebeğin bağırsakları, karaciğeri veya diğer organları göbek deliğinden göbeğin dışına çıkar.  Organlar, ince, neredeyse şeffaf bir kese içinde bulunur.

Bebek hamileliğin altı ile onuncu haftadan sonra geliştikçe, bağırsaklar uzar ve göbek göbek kordonuna doğru itilir. Hamileliğin onbirinci haftasında, bağırsaklar normal olarak karnına geri döner. Bu olmazsa, bir omfalosel oluşur. Omfalosel, bağırsakların yalnızca bir kısmı ile küçük olabilir ya da birçok organı içererek büyük olabilir.

Diğer problemler
Karın (göbek) organlarının bir kısmı veya tamamı vücudun dışında olduğundan, bir omfalosel ile doğan bebeklerin başka sorunları olabilir. Karın boşluğu, normal boyutuna ulaşamaz. Ayrıca, özellikle organların etrafındaki keselerin yırtılması durumunda enfeksiyon oluşması endişe kaynağıdır. Bazen bir organ sıkışabilir veya bükülebilir ve kan akışının kaybı organa zarar verebilir.

Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 775 bebeğin biri omfalosel ile doğduğunu tahmin edilmektedir. Bir omfalosel ile doğan birçok bebeğin kalp defekti, nöral tüp defekti ve kromozom anomalisi gibi diğer doğum kusurları da vardır.

Nedenleri ve Risk Faktörleri
Çoğu bebekte omfalosel nedenleri bilinmemektedir. Bazı bebeklerin genlerinde veya kromozomlarında bir değişiklik nedeniyle omfalosel oluşur. Omfalosel ayrıca, annenin çevrede veya annenin içtiği  veya hamilelik sırasında kullandığı bazı ilaçlar gibi temas ettiği şeylerle genlerin ve diğer faktörlerin bir araya gelmesinden kaynaklanabilir.

Son zamanlarda, araştırmacılar, bir omfaloselli bebek sahibi olma riskini etkileyebilecek bazı faktörler hakkında önemli bulgular bildirmişlerdir:

• Alkol ve tütün: Alkol tüketen veya ağır sigara içen kadınlar (günde 1 paketin üzerinde) omfalosel'li bir bebeğe sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Bazı ilaçlar: Gebelik sırasında selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) kullanan kadınların, bir omfaloseli olan bebek sahibi olma olasılıkları daha yüksektir.
• Obezite: Hamilelik öncesi obez veya aşırı kilolu olan kadınların bir omfaloseli olan bebek sahibi olma olasılığı daha yüksekti.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansınızı artırma yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Tanı
Hamilelik sırasında veya bir bebek doğduktan sonra bir omfalosel teşhis edilebilir.

Hamilelik sırasında, doğum kusurlarını ve diğer rahatsızlıkları kontrol etmek için tarama testleri (doğum öncesi testler) vardır. Bir omfalosel, kan veya serum tarama testinde anormal bir sonuca yol açabilir veya bir ultrason sırasında görülebilir.

Bir Bebek Doğduktan Sonra
Bazı vakalarda, bir bebek doğduktan sonra bir omfalosel teşhisi konmayabilir. Hemen doğumda omfalosel görülür.

Tedaviler
Bir omfalosel olan bebekler için tedavi, çeşitli faktörlere bağlıdır.

• Omfalosel büyüklüğü,
• Diğer doğum kusurlarının veya kromozomal anormalliklerin varlığı ve
• Gebelik yaşı.

Eğer omfalosel küçükse (bağırsağın sadece bir kısmı karnın dışındadır), genellikle bağırsakları tekrar karnına sokmak ve açıklığı kapatmak için doğumdan hemen sonra ameliyatla tedavi edilir. Eğer omfalosel büyükse (göbek dışında birçok organ), onarım aşamalı olarak yapılabilir. Açıkta kalan organlar özel bir malzeme ile kaplanabilir ve yavaş yavaş, zamanla organlar tekrar karnın içine doğru hareket ettirilir. Tüm organlar karnına geri konulduğunda, açıklık kapatılır.