Middle East Respiratory Syndrome (MERS)

Middle East Respiratory Syndrome (MERS),  Koronavirüsü (MERS-CoV) adı verilen bir virüsün neden olduğu bir hastalıktır. MERS hastalarının çoğunda ateş, öksürük ve nefes darlığı semptomları olan şiddetli akut solunum yolu hastalığı gelişir. MERS ile rapor edilen her 10 hastanın yaklaşık 3-4'ü ölmüştür.

Sağlık görevlileri ilk önce 2012 Eylül ayında Suudi Arabistan'da hastalığı rapor etti. Geriye dönük  araştırmalarla sağlık görevlileri, daha sonra MERS'ın bilinen ilk vakalarının Nisan 2012'de Ürdün'de meydana geldiğini tespit ettiler. Şu ana kadar MERS'in tüm vakaları bağlantılıydı. Arap Yarımadası ve yakınındaki ülkelere seyahat etmek veya ikamet etmek bağlantılı bulunmuştur. Arap Yarımadası dışında MERS'ın en büyük salgını, 2015 yılında Kore Cumhuriyeti'nde gerçekleşti. Salgın, Arap Yarımadasından dönen bir gezginle ilişkilendirildi.

MERS-CoV, hasta insanlara bakmak veya bu kişiyle yaşamak gibi yakın temas yoluyla hastalıklı insanlardan başkalarına bulaşır. MERS herkesi etkileyebilir.

CDC, MERS durumunu yakından takip etmeye devam etmekte ve bu virüsün kaynakları, yayılımı ve enfeksiyonların nasıl engelleneceği gibi riskleri daha iyi anlamak için iş ortaklarıyla birlikte çalışmaya devam etmektedir. CDC, MERS-CoV'un daha fazla yayılma ve ABD ve dünya genelinde daha fazla vakaya neden olma potansiyelini tanımaktadır.

Belirtiler ve Komplikasyonlar
Çoğu kişide MERS-CoV enfeksiyonu saptanan kişiler şiddetli akut solunum yolu hastalığına sahip olup şu belirtilere sahiptir:
ateş
öksürük
nefes darlığı
Bazı insanlar ayrıca diyare ve bulantı / kusma gibi gastrointestinal belirtilere sahiptir. MERS'li birçok insan için, pnömoni ve böbrek yetmezliği gibi daha ciddi komplikasyonlar izlenir.
Araştırmacıların şimdiye kadar bildikleri bilgiye dayanarak, önceden var olan tıbbi koşulları olan (komorbidite olarak da adlandırılan) kişiler MERS-CoV ile enfekte olabilir ve hastalığı şiddetli geçirebilir. Risk faktörleri; şeker hastalığı; kanser; ve kronik akciğer, kalp ve böbrek hastalığı. Zayıflamış bağışıklık sistemine sahip bireyler, MERS'a yakalanma veya şiddetli bir dava açma riski altındadır.

Bugüne kadar yapmış olduğumuz bilgilere dayanarak, MERS'ın kuluçka süresi (bir kişinin MERS-CoV'a maruz kaldığı ve semptomların görülmeye başladığı süre) genellikle yaklaşık 5 veya 6 gündür, ancak 2 ile 14 gün arasında değişebilir.

Bulaştırma
MERS-CoV, diğer koronavirüsler gibi, enfekte kişinin solunum sekresyonlarından, öksürük gibi yaygınlaştığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, virüs yayılımının kesin yolları şu an iyi anlaşılmamıştır.

MERS-CoV, enfekte biriyle yaşamak gibi, yakın temas yoluyla hasta insanlardan diğerlerine yayılmıştır. Enfekte insanlar hastane gibi sağlık ortamında MERS-CoV'u başkalarına bulaştırdılar.
Bildirilen tüm vakalar, Arap Yarımadası ülkeleriyle bağlantılıydı. Çoğu hastalığa yakalanan insanlar ya Arap Yarımadasında yaşıyor ya da son zamanlarda Arap Yarımadası'ndan hasta olmadan önce yolculuk ettiler. Birkaç kişi yakın zamanda Arap Yarımadası'ndan geçen bir enfekte kişiyle yakın temas kurduktan sonra MERS-CoV ile enfekte oldu. MERS'in bilinen en büyük salgın bölgesi Arap Yarımadası'dır. Arap Yarımadası, Arap Yarımadası'nın bilinen en büyük salgınıdır.


Halk sağlığı ajansları, MERS-CoV'un kişiden kişiye nasıl yayıldığını daha iyi anlamak için çeşitli ülkelerdeki vakaların kümelerini araştırmaya devam etmektedir.

Önleme ve Tedavi
Şu anda, MERS-CoV enfeksiyonunu önlemek için aşı yoktur. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, bir sağlık kuruluşunun geliştirilmesi olasılığını araştırıyor.

CDC, günlük koruyucu önlemler alarak insanların kendilerini solunum yolu hastalıklarından koruyabilir:
Ellerinizi sık sık sabun ve su ile 20 saniye yıkayın ve küçük çocuklara da aynı şeyi yapın. Sabun ve su bulunmuyorsa, alkol bazlı bir el sabanı kullanın.
Öksürdüğünüz veya hapşırdığınızda burnunuzu ve ağzınızı bir doku ile örtün, sonra da dokuyu çöp kutusuna atın.
Gözleriniz, burnunuz ve ağzınızı yıkanmamış ellerle dokunmaktan kaçının.
Öpüşme ya da bardak paylaşma ya da yemek yerken insanlar gibi kişisel temastan hasta insanlarla arası kaçının.
Sık sık dokunan yüzeyleri ve kapı yokuşları gibi nesneleri temizleyin ve dezenfekte edin.

Tedavi

MERS-CoV enfeksiyonu için spesifik bir antiviral tedavi önerilmemektedir. MERS'lı bireyler genellikle semptomları gidermek için tıbbi bakım alırlar. Şiddetli vakalar için, mevcut tedavi hayati organ işlevlerini destekleme bakımını içerir.