Farklı tasarım ilkelerine dayanan HIV immünolojik testleri genellikle “kuşaklar” halinde gruplandırılmıştır:
• 1. nesil; HIV antikorlarını bağlamak için kullanılan tüm antijenler, hücre kültüründe yetiştirilen HIV-1 virüslerinin bir lizatındandır. Dolaylı bir immünoassay formatı, IgG antikorlarının tespiti için etiketli antihuman IgG kullanır. Hücresel protein kontaminantların çapraz reaktivitesinin üstesinden gelmek için önemli miktarda örnek dilüsyonu gerekir. Mayıs 2014 itibariyle Amerika Birleşik Devletleri'nde ticari olarak temin edilebilen örnekler arasında HIV-1 Western blot ve HIV-1 IFA bulunur.
• 2. nesil; Sentetik peptid veya rekombinant protein antijenleri tek başlarına veya viral lisatlarla birleştirilerek HIV antikorlarını bağlamak için kullanılır. Dolaylı bir immünoassay formatı, IgG antikorlarının saptanması için etiketli antihuman IgG veya protein A'yı (yüksek afiniteli IgG'ye bağlanır) kullanır. Spesifik antijenik epitopların tasarımı, HIV-1 grubu O ve HIV-2 için duyarlılığı arttırır; Viral lizatları contaminate hücresel antijenlerin elimine edilmesi, hücresel proteinlerle çapraz reaktiviteyi ortadan kaldırarak özgüllüğü arttırır. Amerika Birleşik Devletleri'nde Mayıs 2014 itibariyle ticari olarak temin edilebilen örnekler arasında bir HIV-1 enzim immünoassay ve altı hızlı HIV antikor testi bulunur.
• 3. nesil; Sentetik peptid veya rekombinant protein antijenleri, HIV antikorlarını immünometrik bir antijen sandviç formatında bağlamak için kullanılır. Bu, IgM ve IgG antikorlarının tespitine izin verir. Düşük numune dilüsyonları ve IgM antikorlarını (IgG antikorlarından önce ifade edilen) saptama kabiliyeti, erken serokonversiyon sırasında hassasiyeti arttırır. Amerika Birleşik Devletleri'nde Mayıs 2014 itibariyle ticari olarak temin edilebilen örnekler arasında bir HIV-1 / HIV-2 enzim immünoassay ve iki HIV-1 / HIV-2 kemilüminesan immünoassay bulunur.
• 4. nesil; Sentetik peptid veya rekombinant protein antijenleri, IgM ve IgG antikorlarını tespit etmek için 3. nesil deneylerle aynı antijen sandviç formatında kullanılır ve p24 antijenini tespit etmek için monoklonal antikorlar da dahil edilir. P24 antijen yakalamanın dahil edilmesi, serokonversiyondan önce HIV-1 enfeksiyonunun saptanmasına izin verir. Bu analizler ("combo" analizleri olarak adlandırılır) genellikle antikor reaktivitesini antijen reaktivitesinden ayırmaz. Mayıs 2014’ten itibaren Amerika Birleşik Devletleri’nde ticari olarak bulunabilecek örnekler arasında bir HIV-1 / HIV-2 enzim immünoassay, bir HIV-1 / HIV-2 kemilüminesan immünoassay ve antijen ve antikor reaktivitesi için ayrı göstergeler kullanan bir HIV -1 / HIV-2 hızlı testi bulunur.
Yorumlar
Yorum Gönder